Consistem nos sistemas estruturais políticos, econômicos, sociais e culturais que estratificam as sociedades e moldam positivamente ou negativamente as condições de vida, sendo influenciados também pelo contexto histórico. Quando negativos, se expressam em diferenças injustas e evitáveis no estado de saúde observadas dentro e entre países. Esses determinantes também afetam o acesso ao poder, dinheiro e recursos, e se expressam nos sistemas econômicos (por exemplo, desigualdade de renda e sistemas tributários); na infraestrutura social (por exemplo, políticas sociais universais adaptadas às transições demográficas); na discriminação estutural (por exemplo, racismo, desigualdade de gênero); em conflitos, migrações forçadas e deslocamentos e em megatendências, como as mudanças climáticas e a digitalização (WHO, 2025).
Referências:
- World report on social determinants of health equity. Geneva: World Health Organization; 2025. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240107588